|
BACAK DAMARLARI
Kimlere girişim uygulanmalıdır ?
Yukarıdaki bahsedilen medikal tedaviden iyi sonuç alınamayan ve yürüme ağrısının çok ciddi şekilde günlük yaşantıyı etkilediği olgularda hasta ile azda olsa ortaya çıkabilecek komplikasyonların çok detaylı bir şekilde tartışılmasından sonra girişim uygulanabilir. Hafif ve orta derece yürüme ağrısı (yürüme mesafesinin günlük yaşantıyı ciddi olarak etkilememesi) olan hastaya, siz bacağınızı kaybedebilirsiniz diye girişim tavsiye etmek çok yanlıştır. Yürüme ağrısı olanlarda klinik muayene ve ultrason sonucu girişim yapılmamasına karar vermek tecrübeli ellerde kolaydır ve bu hastalara lüzumsuz anjio yapmakta tıbbi hatadır.
İstirahat ağrısı veya ağrı olmadan (özellikle diyabetlilerde sinirlerde hasar sonucu ağrı hissedilmeyebilir) yara, kangren olanlarda mutlaka en kısa sürede gerekli tanı yöntemleri kullanılarak (ultrason ve gerekirse anjio) bacağı kurtarmak için elden gelen her türlü girişim yapılmalıdır. Erken gelen ve ayakta doku kaybı büyük olmayanların % 90 unda tecrübeli ellerde değişik girişim yöntemleri ile bacağın kurtarılması mümkündür. Burada hatırlatılması gereken nokta şudur ; ayakta ufak görünen bir yara kısa zamanda ilerleyip bacağın kaybına neden olabilir. |